醫(yī)院門診室內(nèi)環(huán)境設(shè)計
在我們醫(yī)院設(shè)計過程中，醫(yī)院里接觸和感受到都與生、老、病、死有關(guān)，一個人開始和結(jié)束，基本都是在醫(yī)院里完成。那么醫(yī)院除了治療，還能傳達什么呢？門診部，作為一個醫(yī)院的前線部門，到院就診的大多數(shù)患者都是在門診獲得診斷和治療，因此患者對醫(yī)院的第一印象通常由此得來。
 
它不應(yīng)該僅僅只是一個單純提供醫(yī)療活動的容積空間，需要更加注重生理、心理以及社會意識的需求。醫(yī)院設(shè)計應(yīng)該緊扣患者的身心需求，努力創(chuàng)造出一種廣泛兼容性和高度親和性的感知環(huán)境，傳達一種和睦、體貼、溫馨的患者感受氛圍。
 

現(xiàn)代醫(yī)院門診的公共空間的含義和分類
醫(yī)院門診部的服務(wù)對象主要是指患者和患者陪同人員，本次的討論范圍內(nèi)主要包括：門診大廳、掛號、繳費廳、取藥廳、候診區(qū)、電梯廳、公共通道、衛(wèi)生間等。
 
在此定義的空間范圍內(nèi)，門診的服務(wù)對象在醫(yī)院所發(fā)生的行為現(xiàn)象可大致分為兩類：
1.根據(jù)就診程序需要停留或者休息等候；
2.因就診需要和其他目的的因素在空間之間產(chǎn)生的移動。服務(wù)對象又可以根據(jù)在空間的行為特征，體現(xiàn)出停留空間和交通空間兩種類型：1）.停留空間中人員的行為相對保持靜止?fàn)顟B(tài)，行為目的表現(xiàn)為休息、等候。門診公共空間中的掛號、繳費廳、取藥廳、候診區(qū)、內(nèi)庭、公共廁所和咖啡廳等都屬于停留空間；2）.交通空間中人員的行為相對是保持運動狀態(tài)，行為目的表現(xiàn)為空間之間位置移動。公共空間的電梯、扶梯、電梯廳、公共通道、走廊都屬于是交通空間。
 

醫(yī)院門診公共空間環(huán)境的現(xiàn)狀
醫(yī)院在設(shè)計時會參考醫(yī)護工作者、后勤保障人員的需求和建議進行設(shè)計，但往往會忽略就診人員的需求和感受。但目前很多醫(yī)院在門診公共空間還存一些不足之處：錯綜復(fù)雜的布局和就醫(yī)流線、灰色冰冷的環(huán)境感受、候診區(qū)域擁擠、吵雜、人性化設(shè)計考慮的欠缺等，這些因素在患者就醫(yī)體驗的過程中會感到壓抑、煩躁、緊張、沮喪各種負面的心理情緒。這些因素同時也影響了患者對醫(yī)院的整體評價，甚至導(dǎo)致治療效果不佳。
 
隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)觀念的不斷改善和發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境的設(shè)計手法也不斷更新�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對生理、精神治療、環(huán)境功能和人與環(huán)境的關(guān)系并重，就診人員的行為對于空間環(huán)境設(shè)計有著必然的影響，以人的行為引導(dǎo)的空間設(shè)計思維是現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境設(shè)計的發(fā)展方向之一，也是滿足空間使用者的身心需求而構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境審美評價標(biāo)注之一。

患者心理需求與環(huán)境的分析
對于醫(yī)療環(huán)境的改善，運用環(huán)境心理學(xué)也類似于中醫(yī)治病的原理，通過對患者心理和需求的研究來改善外部環(huán)境從而做到內(nèi)外兼修，對于患者的身心康復(fù)均有良好的效果。
 
以下通過患者就診行為的心理意向和環(huán)境的關(guān)系，探討以下如何將環(huán)境心理學(xué)運用其中。
1. 患者來院前，應(yīng)該是滿懷期待的，渴望盡快的達到與醫(yī)生見面。這就關(guān)系到醫(yī)院的選址方面要注重交通方便、服務(wù)半徑等因素。
2. 患者來院后，心情相對平緩，此時充滿了對治愈疾病的希望和期待感，這就要求醫(yī)院的出入口環(huán)境設(shè)計盡量的體現(xiàn)放松、祥和，給患者良好的第一形象。
3. 科室布局設(shè)置需要充分考慮良好的動線組織關(guān)系，盡量減少行走路線。應(yīng)該結(jié)合藝術(shù)化的裝飾手法強化空間的導(dǎo)引性和識別性，從而提高就診效率。
4. 處于門診等候時，此時是迫切并且滿懷信任的期望最短等候時間與醫(yī)生見面，此期間易產(chǎn)生焦慮情緒，輕松、自然的等候環(huán)境，有利于對患者心理安撫效果。
5. 診室就診時，希望與醫(yī)生接觸后能夠得到滿意的答復(fù)和安慰，這時醫(yī)生的技術(shù)水平、耐心、細心的態(tài)度會影響到患者以外，此刻環(huán)境要塑造安靜、平和、溫馨、親切的診療氛圍，還有具備一定的私密性。

患者在就診過程中隨著時間和所處空間的不同，心理狀態(tài)也在隨之發(fā)生著變化。醫(yī)院空間布局上講究有機性、秩序性、高效，在室內(nèi)環(huán)境塑造中，更要針對不同的醫(yī)療空間和不同人群的心理需求，營造與之相適應(yīng)的醫(yī)療環(huán)境。
 
患者感官與環(huán)境的分析
現(xiàn)代環(huán)境評價中，一般是以視覺作為評定標(biāo)準(zhǔn)。在感官體驗中，視覺感知范圍最為廣泛。雖然視覺是人獲取周圍環(huán)境認知的主要途徑，但是在有限的空間中只考慮單一感官的體驗，這樣的設(shè)計仍是有缺陷的。1954年，加拿大麥克吉爾大學(xué)的心理學(xué)家進行了“感覺剝奪”實驗，研究人類在高度隔絕部分感覺刺激下做出的系列反應(yīng)，實驗研究表明：大腦的發(fā)育，人類的成長是建立在與外界環(huán)境廣泛接觸的基礎(chǔ)上的。只有通過更多的感受和外界的聯(lián)系，人才可能更多地擁有力量，更好地發(fā)展。豐富的、多變的環(huán)境刺激是人體生存與發(fā)展的必要條件，人的身心想要保持正常狀態(tài)的工作，就需要不斷從外界獲得新的感官刺激，也告訴了我們空間環(huán)境的設(shè)計亦需要全方位的考慮感官因素。

在醫(yī)院的公共空間中，感知環(huán)境是對病人知覺造成影響的周圍環(huán)境，那么反過來環(huán)境的優(yōu)化程度會影響到病人的生理舒適度，進而影響到人的心理愉悅感。其影響的因素主要包括：空氣、光線、聲音、溫度、氣味、色彩等方面。以下就醫(yī)院的感官環(huán)境的幾個方面進行討論：
1、色彩環(huán)境
色彩除了具有熟悉的審美、視覺感受、標(biāo)志等作用外，還具有生理影響的作用，這一點已經(jīng)等到證實，在醫(yī)院環(huán)境設(shè)計中具有非常重要作用。了解色彩的生理影響并正確加以運用，有助于抑制煩躁，調(diào)節(jié)情趣，對人體的集體機能有一定的調(diào)整和改善作用。美國色彩問題專家W.Gerber(吉伯爾)認為：“色彩治療的復(fù)雜系統(tǒng)和方法被各科醫(yī)生利用，對色彩的選擇使用來治療人體疾病是一種復(fù)雜的藝術(shù)”。據(jù)研究表明，每種色彩都能產(chǎn)生一種電磁波長，這些波長由視覺神經(jīng)傳遞給大腦，促使腺體分泌激素，從而影響人的心理和肌體，達到調(diào)整人體內(nèi)色譜平衡，使空間達到一定的療愈性。
2、聲音環(huán)境
在環(huán)境設(shè)計中就聽覺感受而言，主要來源于周圍的聲音環(huán)境，它會影響到人的情緒及對客觀事物的評價和態(tài)度。聲音無處不在，它能給人造成積極和消極兩方面的影響，就醫(yī)院門診公共空間來說同樣如此。消極方面來講，空間的體現(xiàn)簡單來說就是“不需要的聲音、不愛聽的聲音”，當(dāng)然也因人而異。把這不愛聽的聲音定義為噪音，噪聲對大腦造成的刺激，心理焦躁不安，加重患者痛楚。醫(yī)院設(shè)計中為了制造一個良好的聲環(huán)境，需要對噪音的聲源有良好的管理控制的同時，還需要加強裝飾材料對消音或隔離屏蔽的設(shè)計。
3.光環(huán)境
在醫(yī)院應(yīng)該強調(diào)以自然采光為主，自然光線照射對人的生理具有重要的意義，太陽光是人類最好的光線來源。研究證明日光照明有使人反應(yīng)加快、視覺靈敏、體能提高、精力充沛以及合成維他命D等作用。在室內(nèi)空間中大量引入自然光線，還可起到消除室內(nèi)屏障感，拉近患者和建筑外部環(huán)境的親密度。人工照明應(yīng)該根據(jù)具體情況，控制燈光的照度、色溫，達到工作和氛圍營造需求，在光源的使用上盡可能的選用無眩光或者眩光值低的設(shè)置，可緩解緊張、焦慮等不良的情緒反應(yīng)。

4.嗅覺環(huán)境
人在空間容易聞到各種氣味，然而空間的面積大小和封閉程度直接影響氣味在空氣中停留的時間。芳香的氣味使人愉悅，難聞的氣味使人煩躁甚至惡心。一般難聞的異味伴隨而生的還有對人體有害的細菌。在醫(yī)院公共空間的設(shè)計中除了要保持良好的通風(fēng)環(huán)境，還需多考慮加入新型抗菌劑的建筑材料運用其中，有效的抑制甚至殺死細菌，防止細菌入侵。
 
結(jié)語
綜上所述，一個優(yōu)秀的門診公共空間設(shè)計應(yīng)該本著以人為本的視角，更多的去考慮患者心理需求和感官體驗，并運用于實際設(shè)計中，建立一個安全、安靜、舒適的患者空間，使其得到生理和心理的治療，幫助他們盡快的走出病痛的折磨，恢復(fù)身體健康，完成醫(yī)院的使命。